記者戴淑芳/台北報導 一名女大生因全身紅疹及發燒,就醫未改善,後再因發燒、少尿及黃疸,會診才發現,竟是因吃了治痘痘的藥,導致嚴重過敏。長庚研究團隊證實,若屬有基因「 HLA-B*13:01」的特殊體質者,服用磺胺藥物發生嚴重藥物過敏的風險,較一般人提高逾 40倍。 長庚醫院皮膚科研究團隊證實,約有 1/5的台灣人帶有基因型「 HLA-B*13:01」,有這種特殊體質的人服用磺胺藥發生嚴重藥物過敏的風險是一般人的 49倍。長庚也首次證實,此特殊基因可活化毒殺免疫細胞,造成皮膚的破壞與發炎反應,因此在磺胺藥物產生嚴重藥物過敏上扮演重要角色。 林口長庚醫院藥物過敏中心教授鐘文宏表示,磺胺藥是老藥,具抗菌和消炎功能,除了抗生素的抗菌效果外,臨床還經常治療許多發炎性皮膚疾病,有不可取代的功能。 不過,磺胺藥一旦發生過敏,輕微的可單純是局部搔癢的紅疹,但嚴重皮膚藥物過敏則包含史帝文生強生症候群( SJS)、毒性表皮溶解症( TEN)和藥物反應伴隨嗜伊紅性白血球增加與全身症狀。 臨床表現可以是全身紅疹水泡,到大範圍的皮膚破皮和黏膜潰瘍,一旦藥物已引起全身性的免疫反應,會使病程持續進展、惡化,還可能威脅五臟六腑,併發肝腎衰竭,死亡率甚至高達 30∼ 40%。 林口長庚皮膚部醫師陳偉迪表示,若能提早基因檢測和疾病早篩,對病人預後影響甚巨。在台灣,每年約有近百例具致命性嚴重皮膚藥物過敏的案例,常見引起的藥物包括抗癲癇藥物、降尿酸藥物、磺胺藥、抗生素及止痛藥等。提醒服用藥物後,若出現皮膚紅疹起水泡、嘴唇及口腔黏膜潰爛、發燒、喉嚨痛等,應立即停藥,並立即就醫。 這項研究已發表於 2018年 7月國際期刊「皮膚病學研究雜誌」。
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